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沒有參加城鎮職工醫療保險的未成年人和無工作的市民，下面的消息對您來說很重要。今天起，合肥城鎮居民基本醫療保險參保在市區全面展開，合肥市人社部門昨天也發布了詳細的政策解析。今年的居民醫保參保和享受待遇的有關政策是什么？一起來看看晨報記者為您整理的最新內容吧。

    關鍵詞：如何參保

    城鎮居民可就近找居委會或村委會

    再次跟大家提醒一下，參加合肥城鎮居民基本醫療保險的普通居民可以在7月1日至9月20日，到戶籍所在地的街道社居委或村委會辦理。

    而在校學生的參保時間為8月25日至9月20日，在所就讀的學校辦理。

    此外，昨天合肥市人社局還對新生兒參保繳費的政策做了解釋，新生兒在辦好合肥市戶籍登記后，可持戶口本到市社保服務中心2樓辦理新生兒參保登記，每人繳費30元。自繳費之日起享受居民醫保待遇。

    新生兒患有先天性心臟病等先天性疾病，自出生之日起三個月內辦理新生兒參保手續的，從出生之日起享受居民醫保待遇。因先天性疾病發生的住院醫療費，憑參保憑證、住院發票、費用明細清單、出院小結，在醫療終結后30日內，向市醫保中心申報。

    關鍵詞：享受待遇

    參保后能享受5大類就醫優惠

    對參保人員來說，最關心的應該還是未來享受什么樣的就醫政策。根據合肥市人社部門的介紹，居民參保繳費后在2012年10月1日至2013年9月30日期間，憑醫保卡（暫未拿到醫保卡可持身份證或戶口本）就醫，可享受5項待遇。

    住院報銷待遇

    參保人員在本市三級、二級、一級定點醫療機構住院，醫保范圍內報銷比例分別為60%、70%、80%。一類低保、重度殘疾參保人員在此基礎上提高10%。住院起付標準和基金支付比例詳見附表。

    特殊病門診待遇

    參保人員患有冠心病、高血壓三期、糖尿病、精神病、肝硬化、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術后、帕金森病、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病、乳腺癌（內分泌治療）、肝豆狀核變性、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、甲狀腺功能亢進、癲癇、丙型肝炎、前列腺癌（內分泌治療）、膀胱腫瘤（灌注治療）、肝移植術后、造血干細胞移植術后、康復治療、慢性乙型肝炎（抗病毒治療）、小兒腦癱等27種病種，經申請確認后享受每月限額下60%至80%的報銷待遇。

    普通門診待遇

    參保人員在社區衛生服務中心門診發生的政策范圍內的醫療費，統籌基金支付50%(在其他居民定點醫院發生的普通門診不享受此待遇)。單次就醫費最高報銷限額為40元。一個年度內最高報銷限額為160元，其中男滿60周歲和女滿55周歲以上的參保居民最高報銷限額為240元。普通門診報銷不設病種限制，醫療費直接在社區衛生服務中心結算。

    生育補助待遇

    符合計劃生育政策的參保居民生孩子，順產（含助娩產）補助600元、剖宮產補助1200元。

    殘疾人裝輔助器具補助待遇

    參保的持證下肢殘疾人、7周歲以下聽力障礙兒童，在我市殘疾人裝配輔助器具定點機構裝配下肢假肢、配備助聽器給予補助。每5年對持證下肢殘疾人裝配的普通大腿假肢每具補助2000元，小腿假肢每具補助1000元，7周歲以下聽力障礙兒童配備助聽器每只補助2400元。

 關鍵詞：報銷辦法

    定點醫療機構可以直接報銷

    已經參保的市民，如果想報銷，渠道也很多，合肥市人社部門的政策解釋說，合肥城鎮居民基本醫療保險有4種報銷方式。

    本地住院報銷

    參保人員應在定點醫療機構就醫，持醫保卡（暫未拿到醫保卡可持身份證或戶口簿）住院的醫療費直接在醫院報銷結算。不在定點醫院就醫或住院的醫療費不予報銷。合肥居民醫保定點醫療機構69家（詳見合肥人力資源和社會保障網）。

    辦理特殊病門診

    參保人員填申請表，持近期病歷、醫學檢查報告單，報市醫保中心特殊病鑒定辦公室（金寨路360號，原市勞動保障局三樓，電話2613036），經市醫保中心組織的專家鑒定后符合條件的發給《門診特殊病治療卡》，憑卡享受特殊病門診待遇。

    異地就醫報銷

    參保人員患病在本市三級醫院（或專科醫院）難確診或無治療手段的，可申請轉往異地住院診治。

    異地轉院須填申請表，經合肥市三級以上定點醫院簽署意見，報市醫保經辦機構審核備案后轉入異地治療。

    參保人員在異地突發疾病確需住院的，應在當地定點醫療機構住院，在入院后3日內向市醫保中心電話備案（備案電話3536433）。

    轉院及異地急診醫療費先由個人支付，在出院后一個月內，持轉院審批表、住院費用明細清單、發票單據、出院小結、醫保卡到市醫保中心（政務環路88號市社保服務中心3樓，電話3536433）報銷。

    生育補助報銷

    參保人員生孩子出院后一個月內，持戶口本、醫保卡、準生證、嬰兒出生證明、醫療發票、費用明細清單、出院小結，向市醫保中心（市社保服務中心3樓，電話3536318）申報。

●相關新聞

    今起個人參加兩險繳費基數有調整

    晨報訊 昨天，合肥市人社局發布消息，從7月1日起，合肥市將調整2012年7月至2013年6月社會保險繳費年度的個人參加城鎮職工基本養老保險、城鎮職工基本醫療保險的月繳費基數、金額。

    個人參加職工養老保險

    2012年7月至2013年6月，個人繳納城鎮職工基本養老保險費的繳費費率為20%。

    失業人員、自由職業者可在安徽省上年度職工月均工資(3387元/月)的60%—100%范圍內自行選擇繳費基數。

    個人參加城鎮職工醫療保險

    2012年7月至2013年6月，失業人員、自由職業者參加城鎮職工基本醫療保險的月繳費基數為3387元。

    失業人員繳費費率可選10%或6.5%，月繳費金額為338.7元或220.2元；自由職業者繳費費率為10%，月繳費金額為338.7元。失業人員、自由職業者參加職工醫保的同時，必須繳納醫療救助金，每人每月為15元。失業職工在領取失業保險金期間應繳納的醫保費從失業保險基金中列支，個人不繳費。

    袁慶黎 盛敏理 本報記者 邵偉

    住院起付標準和基金支付比例表

    如果大家有什么問題，還可撥打電話3536433咨詢。